Профилактика туберкулеза: болезнь лучше предотвратить, чем лечить
24 марта 2024 года во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день несет важную роль в осведомлении общества о серьезности заболевания и необходимости борьбы с ним.
Несмотря на современные достижения в области медицины, туберкулез остается одним из опасных заболеваний, требующих раннего диагностирования и лечения.
Туберкулез – хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. В зависимости от очага поражения выделяют туберкулез органов дыхания, туберкулез кожи, периферических лимф, узлов, костей и суставов, мочеполовой системы, абдоминальный туберкулез и др.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Наиболее эпидемиологически опасными источниками инфекции являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и (или) с деструктивными процессами в легких.
Ведущий путь распространения туберкулеза - воздушно-капельный, возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный (проникновение инфекции в организм через продукты питания от больного животного: молоко, сметана, сыр) пути передачи, не исключается трансплацентарный путь передачи инфекции.
Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда. Факторами передачи также могут являться инфицированные материалы от больных, инфицированные возбудителем объекты внешней среды.
К группам риска относятся маленькие дети, пожилые люди, больные СПИД и ВИЧ-инфекцией, у которых поражена иммунная система.
Клинические проявления инфекции характеризуются общей слабостью и быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, снижением массы тела, отсутствием аппетита. У больных наблюдается кашель, боли в груди. Температура тела может повышаться до 38 гр.С. Температурные скачки отмечаются в вечернее или ночное время и сопровождаются ознобом и чрезмерным выделением пота. Если Вы заметили у себя или близких такие симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!
Профилактикой туберкулёза является вакцинация вакциной БЦЖ. Прививку делают при отсутствии противопоказаний в роддоме, на 3-7 день жизни ребенка. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 6-7 лет.
Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.
В целях раннего выявления туберкулеза у детей до 18 лет ежегодно должна проводиться иммунодиагностика (проба Манту, Диаскинтест).
Основным методом своевременного выявления легочных форм туберкулеза является флюорографическое обследование, которое необходимо проходить с 15 летнего возраста не реже 1-го раза в 2 года. Население, относящееся к группам «риска» должно проходить флюорографическое обследование ежегодно.
Своевременное выявление и лечение туберкулёза может гарантировать полное выздоровление больных и предотвратить распространение туберкулёза
Лучшей профилактикой туберкулеза является поддержание здорового образа жизни, физическая активность, правильное и полноценное питание, исключение вредных привычек (курение, алкоголь и др.), а также прогулки на свежем воздухе, что не менее важно в профилактике данного заболевания.
По итогам 2024 г. в области впервые выявлены с туберкулезом 132 человека (в 2023 г. – 179 чел), в том числе 109 из числа постоянно проживающего населения, из них 6 случаев заболеваний среди детей, заболеваемость среди подростков не зарегистрирована.
Следует отметить, среди иностранных и иногородних граждан выявлено 13 источников туберкулезной инфекции, что также определяет актуальность профилактических обследований населения в целях раннего выявления туберкулезной инфекции в стадии заболевания, поддающегося лечению с высокой эффективностью.
Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, поражающее чаще всего легкие. Помимо легочной формы туберкулеза встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. Заразиться туберкулёзом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза.
Успех лечения заболевания во многом зависит от того, насколько рано была диагностирована инфекция. Как правило, терапия туберкулеза занимает многие месяцы, часто она требует изоляции от общества в противотуберкулезном диспансере и серьезных изменений в образе жизни пациента.
Воздушно-капельный механизм передачи и высокая устойчивость возбудителя во внешней среде обеспечивает распространение инфекции среди всех групп населения при совместном пребывании с источниками инфекции в общественном транспорте, торговых центрах, других местах массового пребывания населения.
Особенностью детского туберкулеза является бессимптомное начало и течение заболевания, жалобы и клинические проявления возникают при запущенных формах заболевания.
Для успешного лечения туберкулеза необходимо своевременное его выявление. Основными методами раннего выявления туберкулеза остаются флюорография у взрослых и туберкулинодиагностика у детей с помощью пробы Манту и Диаскинтеста.
Случаи заболевания среди детей выявлены своевременно при профилактических обследованиях методом туберкулиновых проб.
Туберкулинодиагностика проводится в соответствии с санитарным законодательством (СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», раздел VII, п. 817) детям с 1 года до 14 лет (включительно) 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб. Детям от 15 до 18 лет в целях раннего выявления туберкулёза проводят плановую ежегодную туберкулинодиагностику и периодические флюорографические обследования.
Данные обследования можно пройти бесплатно в государственных медицинских организациях по месту прикрепления, источником финансирования является фонд обязательного медицинского страхования. Вместе с тем работодатель может заключить договор с частными медицинскими организациями на ФЛО своих работников за счет средств своего предприятия.
Основным методом специфической профилактики туберкулеза является вакцинация. Вакцинация против туберкулеза обязательна в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» и входит в Национальный календарь прививок.
За 2024 г. охвачено ФЛО 74,9% населения. 96 больных туберкулезом органов дыхания (73,3% больных) выявлены благодаря своевременному флюорографическому обследованию. Однако, эти показатели ниже, чем в «доковидный» период, так в 2019 г. охват населения ФЛО составлял – 84,4%, в 2018 г. – 86,8%; доля выявленных лиц с туберкулезом при профилактических осмотрах 73,2% и 77,4% соответственно.
Снижение активности жителей области по прохождению плановых профилактических обследований на туберкулез сопряжено с риском накопления не выявленных источников инфекции, ростом доли больных, выявленных на поздних стадиях заболевания, тяжело поддающихся лечению, осложнением эпидемиологической ситуации по туберкулезу в целом среди населения области, а так же среди детей.
На фоне эпидемиологически стабильной ситуации по туберкулезу проблема снижения настороженности населения к социально-опасному заболеванию и отказы от иммунизации детей может иметь негативные последствия.
Управление Роспотребнадзора по Липецкой области рекомендует всем гражданам пройти профилактическое флюорографическое обследование на туберкулез.